La Tomodensitométrie (TDM), ou scanner CT, est une procédure d'imagerie hautement analytique réalisée à l'aide de rayons X et capable de représenter avec précision de nombreuses parties du corps, y compris le cerveau, les poumons, les os, les tissus mous, le cœur et même la cavité orale.
L'examen par TDM est indolore et de courte durée, car avec les scanners CT modernes, il peut être complété dans un délai allant de 5 à 20 minutes, y compris le temps de préparation nécessaire. Pendant l'examen, et selon son type, un agent de contraste peut être administré pour une meilleure imagerie de la zone.
Angiographie par TDM
L'angiographie par TDM est réalisée sur un scanner CT multislices après l'injection intraveineuse d'un agent de contraste. Cet agent de contraste est ensuite excrété par les reins dans l'urine. C'est un examen indolore qui ne dure que quelques minutes. L'examen vérifie les vaisseaux du cerveau, du cou, des membres supérieurs et inférieurs, ainsi que toutes les régions du corps (aorte thoracique, aorte abdominale, artères rénales, artères iliaques, etc.). L'angiographie par TDM est une application moderne dans l'investigation des vaisseaux du corps et de la tête. Avec cet examen, nous pouvons imaginer les vaisseaux dans n'importe quelle zone du corps humain de manière non invasive, indolore et sans saignement, évitant l'angiographie traditionnelle relativement douloureuse et non exempte de complications. De cette façon, nous pouvons diagnostiquer des sténoses, obstructions, anévrismes ou autres maladies vasculaires avec une grande précision diagnostique.
L'angiographie par TDM est recommandée dans les cas suivants :
- Maladies des vaisseaux cérébraux (anévrismes, malformations, sténoses, obstructions) et des carotides
- Maladies de l'aorte (anévrismes, sténoses, anévrismes dissequants, vérification post-placement de stent)
- Examen des membres supérieurs (embolie, traumatisme) et inférieurs (sténose ou obstruction artérielle, embolie veineuse)
- Examen des artères coronaires du cœur (sténoses, estimation du score de calcium)
- Examen des artères pulmonaires (embolie pulmonaire)
- Examen des vaisseaux hépatiques (traumatisme, obstruction de la veine hépatique)
- Examen des vaisseaux rénaux
Préparation et déroulement de l'examen
L'examen est rapide, facile et indolore. Avant l'examen, il sera demandé au patient de jeûner pendant plusieurs heures.
Le patient s'allonge sur la table d'examen du scanner CT. Ensuite, un petit cathéter est placé dans une veine de la main, qui est connecté à l'injecteur de contraste. En raison du contraste, vous pouvez ressentir une chaleur de la tête aux pieds, qui s'estompera rapidement. Pendant l'examen, le technologue peut vous demander de retenir votre respiration pendant quelques secondes. On peut également vous demander de rester complètement immobile pour assurer des images claires. L'ensemble du processus d'examen dure généralement moins de 30 minutes, et le patient peut immédiatement retourner à ses activités quotidiennes.
Pyélographie par TDM
La pyélographie par TDM, ou urographie, est la tomographie calculée qui examine le système urinaire, fournissant des informations utiles non seulement sur la fonction mais aussi sur la morphologie du système. La pyélographie par TDM est réalisée sur un scanner CT multislices après une injection intraveineuse préalable d'un agent de contraste. Cet agent de contraste est ensuite excrété par les reins dans l'urine. C'est un examen indolore qui ne dure que quelques minutes. Avec la pyélographie par TDM, les reins, les uretères, la vessie urinaire et globalement tout le système sont examinés.
La pyélographie par TDM est recommandée dans les cas suivants :
- Vérification de la fonction des reins
- Recherche de cancer du système urinaire (hématurie indolore)
- Diagnostic de calculs
- Traumatisme du système urinaire, par exemple, rupture rénale
- Imagerie des métastases à distance
- Stadification des tumeurs